แบบรายงานการตรวจ

แบบรายงานผลการปฏิบัติเกี่ยวกับลูกเสือ  การตรวจขั้นที่ 5

                                                                               สถานที่ ................................................

                                                                     วันที่ ............................................................

ข้าพเจ้า .............................................................. อาชีพ .............................

ตำแหน่งหรือที่อยู่ปัจจุบัน ......................................................................................................

ได้อบรมวิชาผู้กำกับลูกเสือ ....................................................ขั้นความรู้ชั้นสูง รุ่นที่ .................

เมื่อวันที่ .................................................... ณ ค่ายลูกเสือ .....................................................

ขอรายงานผลการปฏิบัติเกี่ยวกับลูกเสือ เพื่อประกอบการพิจารณาแทนการตรวจขั้นที่ 5 ดังต่อไปนี้

1. ข้าพเจ้าได้ดำรงตำแหน่งทางลูกเสือ (ระบุตำแหน่ง).......................................

ตั้งแต่วันที่ ..................................................... จนถึงปัจจุบัน

2. งานด้านธุรการ .......................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 

3. งานด้านวิชาการและการฝึกอบรมลูกเสือ ....................................................

.............................................................................................................................................

4. เป็นคณะผู้ให้การฝึกอบรมประจำเขตการศึกษา/จังหวัด/สำนักงานคณะกรรมการบริหารลูกเสือแห่งชาติ/หน่วยงานอื่น ๆ ( โปรดระบุ ) ....................................................

และได้ช่วยอบรมวิชาผู้กำกับลูกเสือ ขั้นความรู้ชั้นสูง ประเภท ....................................................

จำนวน ................ ครั้ง ขั้นความรู้ชั้นสูง ประเภท .................................. จำนวน ..................ครั้ง

การฝึกอบรมผู้บังคับบัญชาลูกเสือ จำนวน ............ ครั้ง การฝึกอบรมลูกเสือ จำนวน ............ ครั้ง

5. ได้ส่งเสริมการลูกเสือให้เจริญก้าวหน้าอย่างไรบ้าง.........................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. การช่วยเหลือในกิจการลูกเสือ.............................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. ความสนใจทางลูกเสือ................................................................................

......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 

8. อื่น ๆ .......................................................................................................

..............................................................................................................................................

ขอได้โปรดเสนอรายงานของข้าพเจ้าไปยังเลขาธิการคณะกรรมการบริหารลูกเสือแห่งชาติ เพื่อพิจารณาต่อไปด้วย

ลงชื่อ ..............................................................

        ( ........................................................... )

  ผู้รายงาน

ความเห็นเจ้าหน้าที่ชั้นต้น

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................   

                                                              ลงชื่อ ..............................................................

        ( .......................................................... )

                                             ตำแหน่ง .............................................................

ความเห็นของผู้อำนวยการลูกเสือจังหวัด หรือรองผู้อำนวยการลูกเสือจังหวัด ผู้ตรวจการลูกเสือประจำเขตการศึกษา   หรือผู้ช่วยเลขาธิการคณะกรรมการบริหาร

............................................................................................................................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ ..............................................................

        ( .......................................................... )

                                             ตำแหน่ง .............................................................

แบบรายงานผลการตรวจขั้นที่ 5 ขั้นปฏิบัติการและประเมินผล

ประวัติส่วนบุคคล

ชื่อ ( นาย นาง นางสาว ) .................................... นามสกุล ..................................................

วัน เดือน ปีเกิด วันที่ ......... เดือน ............................ พ.ศ. ..................... เชื้อชาติ ................

สัญชาติ ........................... ศาสนา ......................... อยู่บ้านเลขที่ ........................................

ถนน ................................ ตำบล ........................... เขต/อำเภอ ...........................................

จังหวัด ................................................... โทรศัพท์ ..............................................................

ตำแหน่งทางลูกเสือ ( ผู้กำกับ , รองผู้กำกับกองลูกเสือโรงเรียน ) .........................................

............................................................................................................................................

เขต/อำเภอ .................................................... จังหวัด ...........................................................

สถานที่ติดต่ออื่น (ถ้ามี) .........................................................................................................

การฝึกอบรมขั้นที่ 1 ได้เข้ารับการฝึกอบรม ขั้นความรู้ทั่วไป เมื่อ ...........................................

การฝึกอบรมขั้นที่ 2 ได้เข้ารับการฝึกอบรม ขั้นความรู้เบื้องต้น เมื่อ ........................................

ณ (ค่ายฝึกอบรม) ...............................................................จังหวัด ............................

การฝึกอบรมขั้นที่ 3  ...............................................................................................................

การฝึกอบรมขั้นที่ 4 ได้เข้ารับการฝึกอบรม ขั้นความรู้ชั้นสูง เมื่อ ............................................

ณ (ค่ายฝึกอบรม) ...............................................................จังหวัด ............................

ประเภทลูกเสือ .......................................................................................................................

แบบการตรวจที่ 1

บัญชีหลักฐานการบริหารงานในกองลูกเสือ

รายการ	มี	ไม่มี
1.   หนังสือสำคัญการอนุญาตตั้งกองลูกเสือ ( ลส.12 )           หนังสือสำคัญการแต่งตั้งดำรงตำแหน่ง (ลส.13) ตามประเภทที่ตรวจ       2.    ทะเบียนลูกเสือตามประเภทลูกเสือ ( ลส.6-9)      3.    สมุดบันทึกการประชุมผู้บังคับบัญชาลูกเสือ      4.   สมุดบันทึกการประชุมนายหมู่ลูกเสือหรือคณะกรรมการดำเนินงาน            หรือคณะกรรมการประจำกอง ( ตามประเภทลูกเสือ )      5.   สมุดบันทึกการเปิดประชุมกอง ( การเตรียมการสอน ) ตลอดตั้งแต่ต้น            จนถึงวันตรวจ      6.   สมุดบันทึกการวางแผนการฝึกอบรมลูกเสือ      7.   ใบสมัครเข้าเป็นลูกเสือ ( ลส.3 )      8.    หลักฐานการเงิน ( ลส. 6-9 )      9.    เอกสารที่จำเป็นในกองลูกเสือ พ.ร.บ.ลูกเสือ , ข้อบังคับ , กฏกระทรวง             ฯลฯ     10.    สถานที่ อุปกรณ์ และสิ่งอำนวยความสะดวก     11.   อื่น ๆ ที่ผู้ตรวจเห็นสมควร

ข้อเสนอแนะ

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

         (ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                                      ( ...............................................)                          

แบบการตรวจที่ 2

ตรวจการสาธิตการเปิดประชุมกอง

หัวข้อพิจารณา	ผ่าน	ไม่ผ่าน
1.   การดำเนินการตามแผนการเปิดประชุมกอง      2.    เครื่องแบบลูกเสือและผู้บังคับบัญชา      3.    วิธีการในการจัดและการให้การฝึกอบรม      4.    อุปกรณ์การสอน      5.    บทบาทของผู้ตรวจ

ข้อเสนอแนะ

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

         (ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                            ( ...............................................)   

    

แบบการตรวจที่ 3

การสาธิต การสวนสนาม

รายละเอียดของการสาธิต	ผ่าน	ไม่ผ่าน
1.   การจัดรูปขบวน      2.   เครื่องแบบผู้กำกับ รองผู้กำกับ และลูกเสือ      3.   ระเบียบวินัยของผู้บังคับบัญชาลูกเสือ และลูกเสือ      4.   อุปกรณ์ที่ใช้      5.   บทบาทและการปฏิบัติกิจกรรมของผู้รับตรวจ

ข้อเสนอแนะ

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

         (ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                           ( ...............................................)        

การสาธิตการประชุมนายหมู่หรือการประชุมคณะกรรมการดำเนินงาน

หรือการประชุมคณะกรรมการประจำกองลูกเสือ

รายการข้อมูลการสาธิตการประชุม	ผ่าน	ไม่ผ่าน
1.   สถานที่ห้องประชุมหรือคูหา      2.    อุปกรณ์และวัสดุที่จำเป็น                –   โต๊ะหมู่บูชา และอุปกรณ์ประกอบ ธงชาติ พระบรมฉายาลักษณ์ พระบรมฉายาลักษณ์ หรือ พระรูป ร.6 รูป บี . พี. โต๊ะประชุม ที่ลงนาม ที่วางอาวุธและหมวก         3.   ขั้นตอนดำเนินการ                  –   พิธีเปิด การเชิญประชุมที่ปรึกษา และหารือ การอภิปรายและหน้าที่ผู้ร่วมดำเนินการ การปิดประชุม การบันทึกการประชุม

ข้อเสนอแนะ

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

         (ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                            ( ...............................................)        

การสัมภาษณ์ความรู้ ความเข้าใจในกิจการลูกเสือ

ข้อมูล	ผ่าน	ไม่ผ่าน
1.   แนวความคิดเห็นเกี่ยวกับกิจการลูกเสือ                 2.    การฝึกอบรม ( A.T.C. ) ที่ผ่านมา ( เอกสารเพิ่มเติมฉบับที่ 3 )        3.    กิจกรรมที่เคยได้กระทำหรนือร่วมกระทำ อันยังประโยชน์แก่กอง               ลูกเสือของโรงเรียน        4.    การประพฤติและปฏิบัติตามคำปฏิญาณ – กฏของลูกเสือ ระเบียบ                     สำนักงานพระราชบัญญัติ และข้อบังคับของคณะลูกเสือแห่งชาติ

ข้อเสนอแนะ

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

         (ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                              ( ...............................................)        

สรุปผลการประเมินการตรวจขั้นที่ 5

ผู้รับประเมิน ..................................................................................... ครั้งที่ ...........................

ผู้ประเมิน ............................................................................... คำสั่งที่....................................

เนื้อหา	ผ่าน	ไม่ผ่าน
1.   การบริหาร และธุรการของกองลูกเสือ      2.    ขบวนการทางวิชาการฝึกอบรมลูกเสือ      3.    กิจกรรมภาคปฏิบัติของผู้กำกับลูกเสือ      4.    การสัมภาษณ์เกี่ยวกับความรู้ และความเข้าใจในกิจการลูกเสือ

ข้าพเจ้ามีความเห็นว่า

       ผ่าน

                     ผ่านโดยให้ข้อเสนอแนะ

      ไม่ผ่าน นัดครั้งต่อไป      

                               ไม่ผ่าน

                                                                        ( ลงชื่อ) ...............................................ผู้ตรวจ

                                                    ( ...............................................)       

บัญชีสัมภาษณ์ประกอบการรายงานผลงาน แทนการตรวจขั้นที่ 5

ของ..................................................................................................................................

สังกัด ................................................................................................................................

ผ่านการฝึกอบรมวิชาผู้กำกับ ...............................ขั้น ............................เมื่อวันที่ .................

ณ ค่ายลูกเสือ ........................................ อำเภอ ............................. จังหวัด ........................

ข้อที่	ถามความรู้ ความเข้าใจและการปฏิบัติ	คะแนนข้อละ 10	หมายเหตุ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	เรื่องเกี่ยวกับสำนักงานคณะกรรมการบริหาร ฯ หรือกองลูกเสือ กรมพลศึกษา พระราชบัญญัติลูกเสือ ข้อบังคับคณะลูกเสือแห่งชาติ กฎกระทรวงว่าด้วยเครื่องแบบลูกเสือ การฝึกอบรม เกี่ยวกับระบบหมู่ การประชุมนายหมู่ คำปฏิญาณและกฏ การลูกเสือโลก การบำเพ็ญประโยชน์และการบริการ การจัดกิจกรรมลูกเสือ ความร่วมมือในกิจกรรมลูกเสือ ศูนย์ฝึกกิลเวลล์ปาร์ค การประชุมต่าง ๆ การปฏิบัติตามระเบียบบริหารดีเพียงไร ความร่วมมือจากบุคคล หน่วยงาน องค์การต่าง ๆ การอยู่ค่ายพักแรมและการเยี่ยมเยียนลูกเสือกองอื่น ๆ การปฏิบัติเกี่ยวกับศาสนา ความเจริญก้าวหน้าของกิจการลูกเสือที่ตนรับผิดชอบ อื่น ๆ แล้วแต่ผู้สัมภาษณ์จะเห็นสมควร
	รวมคะแนน

ความเห็นของผู้สัมภาษณ์ ........................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ ................................................ผู้สัมภาษณ์

หมายเหตุ      เลือกถาม   10  ข้อ   ข้อ 1 , 2 , 3 , 4 , 8    เป็นข้อบังคับ

ใบให้คะแนนการสอบระเบียบแถวและการสวรสนามภาคปฏิบัติการสอบวิชาผู้กำกับลูกเสือสามัญ สามัญรุ่นใหญ่ วิสามัญ เพื่อขอรับเครื่องหมายวูดแบดจ์

คะแนนเต็ม ๘๐ คะแนน

สอบเมื่อวันที่ ................ เดือน ................................... พ.ศ. ...................

หลักเกณฑ์การให้คะแนน

1. การจัดขบวนสวนสนาม ระดับใดระดับหนึ่ง ดังต่อไปนี้

๑.๑  ระดับชาติ ถูกต้องหรือไม่  ๕ คะแนน ( ..................................... )

๑.๑  ระดับจังหวัด ถูกต้องหรือไม่  ๕ คะแนน ( ..................................... )

๑.๑  ระดับอำเภอ ถูกต้องหรือไม่  ๕ คะแนน ( ..................................... )

2. เครื่องแบบ         ๑๕ คะแนน

๒.๑  ความเรียบร้อย   ๕ คะแนน  ( ..................................... )

๒.๒  ความสะอาด   ๕ คะแนน  ( ..................................... )

๒.๓  ความถูกต้องตามกฎกระทรวง ๕ คะแนน ( ..................................... )

3. ระเบียบวินัย ๒๐ คะแนน

๓.๑  การปฏิบัติตามคำสั่งทั้งในเวลาอยู่กับที่และการเคลื่อนที่ ๕ คะแนน    ( ................ )

๓.๒ การทำความเคารพด้วยท่าธง ทั้งในขณะอยู่กับที่และขณะเดิน ๕ คะแนน  ( .......... )

๓.๓ การถือป้าย    ๕ คะแนน ( ..................................... )

๓.๔ การถือธง    ๕ คะแนน  ( ..................................... )

      ๔.  การสั่งแถว ใช้คำพูดถูกต้องหรือไม่  ๕ คะแนน  ( ..................................... )

5. ความสง่าผ่าเผย องอาจ แข็งแรง    ๓๕ คะแนน

๕.๑  ท่าเดิน    ๕ คะแนน ( ..................................... )

๕.๒  การแกว่งแขน   ๕ คะแนน ( ..................................... )

๕.๓  การก้าวเท้า   ๕ คะแนน   ( ..................................... )

๕.๔  การรักษาระยะต่อ ระยะเคียง ๕ คะแนน  ( ..................................... )

๕.๕  จังหวะการเดิน   ๕ คะแนน  ( ..................................... )

๕.๖  การปฏิบัติในขณะเดินผ่านธงที่ ๑ ธงที่ ๒ และธงที่ ๓  ๕ คะแนน    ( .................... )

๕.๗  ลักษณะอื่น ๆ ที่แสดงออก (หมายถึงความสุภาพเรียบร้อยความพร้อมเพรียงกัน

ทั้งโรงเรียน   ๕ คะแนน   ( ..................................... )

           .....................................

ลงชื่อ ........................................ ผู้ให้คะแนน

ใบให้คะแนนการสาธิตการประชุมนายหมู่ COURT OF HONOUR ประเภทลูกเสือสามัญรุ่นใหญ่

ใช้เวลา ................................. นาที   คะแนนเต็ม ๘๐ คะแนน

รับการตรวจกองเมื่อวันที่ .......... เดือน ........................... พ.ศ. .............

โรงเรียน ......................................................................................

หลักเกณฑ์การให้คะแนน

1. มีคูหาหรือห้องประชุมของลูกเสือหรือไม่    ๒๐ คะแนน      ( ..................................... )
2. อุปกรณ์ภายในห้องประชุม  ๘๐ คะแนน       ( ..................................... )

๒.๑  โต๊ะหมู่บูชา   ๕ คะแนน       ( ..................................... )

๒.๒  ธงชาติ พระบรมฉายาลักษณ์ ร.๙ ,ร.๖ , หรือรูป บี.พี

๕ คะแนน          ( ..................................... )

๒.๓  โต๊ะประชุม พร้อมด้วยป้ายประธาน , เลขานุการ , สมาชิก

๕ คะแนน           ( ..................................... )

๒.๔  แผนภูมิต่าง ๆ มีหรือไม่  ๕ คะแนน           ( ..................................... )

๒.๕  มีโต๊ะลงนามผู้เข้าร่วมประชุมหรือไม่ ๕ คะแนน           ( ..................................... )

๒.๖  มีที่วางหมวก ที่วางไม้ง่ามหรือไม้พลองหรือไม่    ๕ คะแนน            ( .................... )

๒.๗  การเข้าห้องประชุม สมาชิกปฏิบัติได้ถูกต้องหรือไม่ ๕ คะแนน     ( ........................)

๒.๘  ก่อนเปิดประชุมมีการเชิญผู้กำกับหรือที่ปรึกษาหรือไม่  ๕ คะแนน    ( .................. )

๒.๙  พิธีเปิดการประชุมทำได้ถูกต้องเพียงไร    ๑๐ คะแนน        ( ...................................)

๒.๑๐  การอภิปรายปัญหาปฏิบัติได้ถูกต้องเพียงไร  ๕ คะแนน    ( ............................... )

๒.๑๑  การรักษามารยาทในระหว่างการประชุมดีหรือไม่ ๕ คะแนน     ( ........................)

๒.๑๒  ก่อนปิดการประชุมมีการหารือผู้กำกับในฐานะที่ปรึกษาหรือไม่                                              ๕ คะแนน   ( ............................. )

๒.๑๓  การปิดการประชุมได้ปฏิบัติได้ถูกต้องหรือไม่ ๕ คะแนน   ( ............................. )

๒.๑๔  การออกจากห้องประชุมได้ปฏิบัติถูกต้องหรือไม่  ๑๐ คะแนน   ( ....................... )

                               ........................................

       ลงชื่อ .............................................. ผู้ให้คะแนน

                                             ........... / ........... / ........... 

ใบให้คะแนนการสาธิตการประชุมกองลูกเสือ.................................................

ครั้งที่ ................... เวลา ............... นาที    คะแนนเต็ม ๑๐๐ คะแนน

๑. พิธีเปิด (ชื่อผู้กำกับ) ............................................................ เวลา ๑๐ นาที ๒๐  คะแนน

     - การเรียกลูกเสือ  ๑  คะแนน      - การตรวจ       ๑๐  คะแนน

     - การเชิญธงขึ้น  ๒  คะแนน     

     - การสวดมนต์ สงบนิ่ง ๒  คะแนน    

    หมู่ที่ ๑ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๒ ..............................   ๒  คะแนน

    หมู่ที่ ๓ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๔ ..............................   ๒  คะแนน

    หมู่ที่ ๕ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๖ ..............................   ๒  คะแนน

.......................................

๒. เกมเพื่อบริหารร่างกาย (ผู้นำเล่น) ...........................................เวลา  ๕ นาที ๑๐  คะแนน

     - การเรียกลูกเสือ  ๑  คะแนน     - การบอกชื่อเกม                ๑  คะแนน

     - วิธีการเล่น   ๒  คะแนน        - กติกาการเล่น          ๒  คะแนน    

     - การควบคุมการเล่น  ๑  คะแนน        - การสรุปข้อบกพร่อง         ๒  คะแนน    

     - การสั่งแยก   ๑  คะแนน                             .........................................

๓. สอนวิชาในหลักสูตรหรือวิชาพิเศษ(ชื่อผู้สอน) ...............................เวลา ๓๐ นาที ๔๐ คะแนน

     - วิชาที่นำมาสอน  ๕  คะแนน        - อุปกรณ์การสอนพร้อมหรือไม่ ๕    คะแนน

     - วิธีสอน   ๕  คะแนน        - เวลาทำการสอน         ๓๐  คะแนน  

    ฐานที่ ๑ ..............................   ๒  คะแนน   ฐานที่ ๒ ..............................    ๒  คะแนน

    ฐานที่ ๓ ..............................   ๒  คะแนน   ฐานที่ ๔ ..............................    ๒  คะแนน

    ฐานที่ ๕ ..............................   ๒  คะแนน   ฐานที่ ๖ ..............................    ๒  คะแนน

     - การทดสอบวิชาที่เรียนมาแล้ว     ๒๐ นาที    ๕  คะแนน        - ถูกต้อง           ๓  คะแนน    

     - การควบคุมเวลา          ๒  คะแนน                       -             ๒  คะแนน  

    - การสั่งแยกแถว                             ๔  คะแนน                           .........................................

๔. การเล่าเรื่องสั้นที่เป็นประโยชน์  (ชื่อผู้เล่า) .................................... เวลา  ๕ นาที ๑๐  คะแนน

     - เรื่ององที่เล่า  ๓  คะแนน                - เล่าได้ดีเพียงไร      ๓  คะแนน

     - การควบคุมเด็ก  ๒  คะแนน        - การรักษาเวลา     ๑  คะแนน    

     - การสั่งแยก   ๑  คะแนน                                .........................................

๕. พิธีปิด (ชื่อผู้ปิด) ................................................................ เวลา ๑๐ นาที ๒๐  คะแนน

     - การเรียกแถว  ๒  คะแนน      - การนัดหมาย       ๒  คะแนน

     - การตรวจ         คะแนน     

    หมู่ที่ ๑ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๒ ..............................   ๒  คะแนน

    หมู่ที่ ๓ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๔ ..............................   ๒  คะแนน

    หมู่ที่ ๕ ..............................   ๒  คะแนน   หมู่ที่ ๖ ..............................   ๒  คะแนน

    -  การสั่งแยก                 ๒  คะแนน       - การรักษาเวลา                     ๒ คะแนน                                                                                       .........................................

https://scoutshare.blogspot.com/2018/10/woodbadge_93.html

https://docs.google.com/document/d/1lI_NaaePFyE_BiqzgJlp53ikWUbPKPXtUb9NOz2lUU8